Consommation excessive de sel : résultats de l’enquête suisse sur la consommation de sel 2022-2023

En Suisse, les adultes ingèrent près de 9 grammes de sel par jour, alors que la quantité recommandée est de 5 grammes. La consommation moyenne de sel est donc supérieure d’environ 75 % à la valeur préconisée. L’étude commandée par l’OSAV se penche également sur d’autres paramètres tels que la consommation de potassium, la tension artérielle et l’indice de masse corporelle (IMC).

Consommation de sel en Suisse aujourd’hui – par sexe, tranche d’âge et région

Par rapport à l’enquête de 2010/2011, la consommation de sel a diminué, mais reste nettement trop élevée. Les femmes consomment moins de sel que les hommes, les personnes âgées moins que les jeunes. On n’observe pas de disparités entre les régions.

Plus d’informations sur la consommation de sel en Suisse

La population adulte en Suisse consomme en moyenne 8,7 ± 3,6 g de sel par jour. La moyenne est de 7,4 g pour les femmes et de 9,9 g pour les hommes. Le minimum recensé est de 1,3 g par jour et le maximum, 26,5 g.
La différence entre les sexes est marquée dans toutes les tranches d’âge. Chez les hommes comme chez les femmes, les participants les plus âgés à l’étude sont ceux qui consomment le moins de sel. Les hommes entre 45 et 59 ans présentent la valeur moyenne la plus élevée (10,9 g).
On n’observe aucune disparité entre les trois régions linguistiques.
Par rapport à la première enquête menée en 2010/2011, la consommation de sel dans la population a diminué de manière significative de 0,4 g par jour, soit 4,6 %, passant de 9,1 g à 8,7 g. Chez les femmes, la consommation quotidienne baisse de 7,8 g à 7,4 g, chez les hommes de 10,6 g à 9,9 g.

Le pourcentage de personnes qui consomment moins de 5 g de sel par jour – quantité recommandée par l’Organisation mondiale de la santé (OMS) – est de 14 %, soit 21 % chez les femmes et 8 % chez les hommes.
Ce pourcentage était déjà de 14 % lors de la première enquête sur le sel.
Les analyses des échantillons d’urine ont porté sur le sodium, mais également sur le chlorure. La concordance entre les deux éléments est très élevée (coefficient de corrélation r de Pearson = 0,97).

Connaissances sur le sel et comportement personnel

Une large majorité des participants à l’enquête sont conscients des effets négatifs du sel sur la santé. Mais peu mettent leurs connaissances en pratique.

Plus d’informations sur les connaissances et le comportement personnel

La majorité (82 %) connaît les effets négatifs du sel sur la santé, le pourcentage étant plus élevé chez les femmes que chez les hommes (respectivement 86 % et 78 %).
Les connaissances sur ces effets négatifs varient selon la région linguistique, les personnes en Suisse romande étant mieux informées (93 %) qu’en Suisse italienne (89 %) et en Suisse alémanique (73 %).

Dans le panel, 82 % des personnes interrogées citent à juste titre l’hypertension artérielle comme maladie directement liée à la consommation de sel. Une personne sur cinq ne connaît aucune maladie directement liée à la consommation de sel.
Depuis la première enquête en 2010/2011, les connaissances sur les risques du sel pour la santé se sont légèrement améliorées. En plus de l’hypertension, les participants à l’enquête mentionnent de plus en plus souvent les maladies cardiaques, la crise cardiaque et l’accident vasculaire cérébral comme maladies directement liées au sel.

Plus de 90 % déclarent ne jamais rajouter de sel dans leurs plats ou seulement de temps en temps, tandis que 2 % affirment le faire systématiquement. Pour les repas pris à l’extérieur, seuls un peu plus de 4 % resalent la plupart du temps ou toujours. Avec l’âge, la proportion de personnes qui ne resalent jamais a tendance à augmenter.
Un bon tiers des participants disent faire attention à leur consommation de sel ou la réduire, cette proportion étant plus élevée chez les personnes âgées. En 2010/2011, ces chiffres atteignaient 63 % chez les femmes et 54 % chez les hommes.
Parmi les personnes interrogées, 26 % estiment que leur consommation de sel est faible, 60 % la qualifient de moyenne et 14 % d’élevée. Comparées aux résultats des analyses d’urine, ces estimations se vérifient dans 36 % des cas.

Par rapport à la première enquête, la proportion de femmes qui ne resalent jamais les plats pris à la maison a nettement diminué, tandis que la proportion d’hommes qui ne resalent jamais lorsqu’ils mangent hors du domicile a augmenté.
À la question « Que faites-vous régulièrement pour éviter de consommer du sel ? », les participants répondent le plus souvent qu’ils évitent de manger des produits transformés ou en mangent moins, ou qu’ils rajoutent peu ou pas de sel lorsqu’ils cuisinent. Par contre, ils déclarent moins souvent acheter des produits pauvres en sel ou éviter de manger à l’extérieur.

Le potassium, un allié sous-estimé

Le potassium est important pour réguler la tension artérielle. Le fait d’opter pour une alimentation plus riche en potassium peut faire baisser significativement la tension artérielle. Les femmes et les hommes jeunes consomment moins de potassium que recommandé.

Plus d’informations sur le potassium

Antagoniste du sodium, le potassium joue un rôle crucial dans la régulation de la tension artérielle. Plusieurs études de cohorte ont montré qu’une consommation élevée de potassium est associée à une tension artérielle plus basse et à un risque réduit de maladies cardiovasculaires. Elles soulignent également que le fait d’opter pour une alimentation plus riche en potassium peut faire baisser significativement la tension artérielle en fonction de la dose absorbée. C’est pourquoi la nouvelle enquête s’est également penchée sur la consommation de potassium.

L’OMS recommande une consommation quotidienne de potassium d’au moins 3,5 g, ce qui correspond à une excrétion d’environ 2,7 g dans les urines.
Les analyses d’urine menées au cours de l’enquête 2022/2023 fournissent les valeurs suivantes : en moyenne, 2,7 ± 1,0 g/24h, soit 3,0 g/24h chez les hommes et 2,5 g/24h chez les femmes.
Les femmes, quelle que soit la tranche d’âge, et les hommes entre 18 et 29 ans consomment en moyenne moins de potassium que ce que recommande l’OMS. Les hommes âgés de 45 à 59 ans présentent la consommation de potassium la plus élevée, soit 3,2 g/24h.
On n’observe aucune disparité entre les trois régions linguistiques.

Concernant les risques pour la santé, le rapport sodium/potassium (ratio Na:K) constitue un autre indicateur important. Dans l’ensemble, les femmes ont un meilleur ratio Na:K (2,1) que les hommes (2,4). Selon l’OMS, un rapport ≤1,0 est idéal et un rapport ≤2,0 n’est pas optimal. L’apport plus faible en sel compense la consommation plus faible de potassium chez les femmes.

Au total, 96 % des participants ont un ratio Na:K supérieur à 1 et 54 % ont un ratio supérieur à 2. Chez les deux sexes, les participants les plus jeunes présentent le ratio Na:K le moins favorable, contrairement aux participants les plus âgés, qui ont le plus favorable. Ce résultat pourrait être un indicateur de la qualité de l’alimentation, étant donné que les aliments tels que les légumes, les fruits, les fruits à coque, les céréales complètes et les légumineuses sont riches en potassium.

Sel et hypertension

Les hommes ont une tension artérielle significativement plus élevée que les femmes. Les participants en Suisse alémanique ont une tension artérielle plus élevée qu’en Suisse romande et en Suisse italienne. Il existe une corrélation positive entre l’hypertension et la consommation de sel.Les hommes ont une tension artérielle significativement plus élevée que les femmes. Les participants en Suisse alémanique ont une tension artérielle plus élevée qu’en Suisse romande et en Suisse italienne. Il existe une corrélation positive entre l’hypertension et la consommation de sel.

Plus d’informations sur le sel et l’hypertension

La tension artérielle des participants a été calculée en faisant la moyenne de huit mesures, englobant la pression systolique (Psys) et la pression diastolique (Pdia).
Il apparaît que la Psys moyenne est significativement plus élevée chez les hommes (127 mmHg) que chez les femmes (116 mmHg). La Psys augmente avec l’âge chez les deux sexes. Il en va de même pour la Pdia, qui correspond à une moyenne de 74 mmHg chez les hommes et de 71 mmHg chez les femmes. Chez ces dernières, la Pdia augmente continuellement avec l’âge, tandis que chez leurs homologues masculins, elle plafonne dans la tranche des 45-59 ans, avec une moyenne de 78 mmHg. Les valeurs maximales mesurées atteignent 169 mmHg (Psys) et 106 mmHg (Pdia).
Au niveau régional, les participants de Suisse alémanique présentent une tension artérielle (Psys et Pdia) plus élevée que les participants des deux autres régions.
L’enquête révèle que la part de personnes souffrant d’hypertension (≥ 140/90 mmHg ou prise de médicaments) est de 24 % au total, soit 32 % des hommes et 15 % des femmes. La prévalence de l’hypertension artérielle est restée stable depuis la dernière enquête (26 % en 2010/2011), et on constate à nouveau une corrélation positive entre la consommation de sel et la Psys ainsi que la Pdia. Chaque gramme de sel supplémentaire excrété a un impact sur la tension artérielle.

Dans environ 26 % des cas, un professionnel de la santé avait déjà averti la personne avant l’enquête que sa tension artérielle était trop élevée, ce qui correspond à 32 % des hommes et 19 % des femmes. La plupart des personnes prévenues sont dans la tranche d’âge des plus de 60 ans. Parmi elles, 59 % prennent des médicaments contre l’hypertension.
Parmi les participants chez lesquels aucune hypertension n’avait jamais été constatée au préalable (n=638) ou qui ne prenaient pas de médicaments même après avoir été avertis (n=92), 10 % ont reçu un diagnostic d’hypertension (parmi lesquels 34 % avaient été avertis et 7 % ne savaient rien).
Il existe également un lien statistique positif avec l’IMC, puisque pour chaque kg/m2 supplémentaire de l’IMC, les cas de Psys et de Pdia plus élevées augmentent.
 

Données anthropométriques des participants à l’enquête

La proportion de personnes en surpoids ou obèses selon l’indice de masse corporelle (IMC) est la même que lors de l’enquête sur le sel de 2010/2011. Si l’on considère les tours de taille et de hanche mesurés, tous âges confondus, les femmes sont plus nombreuses que les hommes à courir un risque largement accru en termes de santé.
Il existe une relation positive entre l’excrétion de sel et l’IMC : pour chaque gramme de sel supplémentaire excrété, l’IMC est statistiquement plus élevé. Ce phénomène est plus marqué chez les participants plus âgés.

Plus d’informations sur les données anthropométriques des participants à l’enquête

La taille, le poids, le tour de taille et le tour de hanches des participants ont également été mesurés au centre d’étude.
En moyenne, les hommes pèsent 81,0 kg et mesurent 177,5 cm. En moyenne, les femmes pèsent 67,3 kg et mesurent 165,4 cm.
L’IMC des hommes (25,7 kg/m2) est significativement plus élevé que celui des femmes (24,6 kg/m2). Les personnes de plus de 45 ans ont un IMC plus élevé, en particulier les femmes et les hommes dans la tranche d’âge des 45-59 ans.
Selon la classification de l’OMS, 54 % des participants ont un poids normal (IMC < 25), 34 % sont en surpoids (≥ 25 IMC < 30) et 12 % sont obèses (IMC ≥ 30).
Sur le plan régional, il n’y a pas de différence au niveau du poids, mais de la taille : les participants de Suisse alémanique sont en moyenne plus grands, tout en ayant un IMC plus faible.

En 2010/2011, 32 % des participants à l’enquête étaient en surpoids et 14 % obèses. Les différences par rapport à la nouvelle enquête ne sont pas statistiquement pertinentes.

En moyenne, les hommes ont un tour de taille de 95 cm contre 85 cm pour les femmes. Le tour de taille a tendance à augmenter avec l’âge. Il n’existe pas de différences entre les régions linguistiques.

La classification de l’OMS définit trois catégories pour évaluer le risque sanitaire en fonction du tour de taille :
- normal (femmes ≤ 80 cm, hommes ≤ 94 cm)
- risque accru (femmes 80,1–88 cm, hommes 94,1–102 cm)
- risque fortement accru (femmes > 88 cm, hommes > 102 cm)

L’enquête actuelle révèle que près de 25 % des hommes et 24 % des femmes courent un risque sanitaire accru, et 23 % des hommes et 34 % des femmes, un risque fortement accru.
Dans la tranche d’âge des 18–29 ans, le risque sanitaire lié au tour de taille est le plus faible pour les deux sexes. Dans la catégorie de risque fortement accru, on remarque que, quelle que soit la tranche d’âge, les femmes sont proportionnellement plus nombreuses. On recense la part la plus élevée (48 %) chez les femmes de 60 ans et plus.

Il n’y a pas de différence significative entre les sexes en ce qui concerne le tour de hanche (femmes : 102,1 cm, hommes : 103,7 cm).

Si l’on considère les deux paramètres ensemble (rapport taille-hanches), l’OMS établit une autre classification divisée en deux catégories de risque pour la santé :
- normal (femmes ≤ 0,85, hommes ≤ 0,9)
- fortement accru (femmes > 0,85, hommes > 0,9)

Selon les résultats de l’enquête actuelle, en se fiant au rapport taille-hanches, 27 % des hommes et 37 % des femmes présentent un risque sanitaire fortement accru.
Le risque sanitaire lié au rapport taille-hanches est une fois encore le plus bas chez les participants les plus jeunes. Et comme pour le tour de taille, les femmes sont plus nombreuses que les hommes à courir un risque fortement accru pour leur santé, et ce dans toutes les tranches d’âge.

Contexte de l’enquête sur le sel

Objectif et conception de l’étude

But de l'enquête
L'enquête a pour objectif de savoir combien de sel la population suisse adulte consomme chaque jour. Pour ce faire, des échantillons d’urine ont été collectés sur 24 heures.
On y a mesuré le sodium (Na) ainsi que les taux de potassium (K), de chlorure (Cl), de créatinine et d’iode.
Une petite partie des échantillons d’urine anonymisés a en outre été congelée en vue d’analyses ultérieures.
L’enquête se concluait par un questionnaire en ligne dans lequel les participants devaient répondre à des questions sur leur style de vie, leurs habitudes alimentaires et leur activité physique.
En comparant les résultats obtenus avec ceux de l’enquête de 2010/2011, il est désormais possible d’étudier l’évolution de la consommation de sel.

L’excrétion du sel dans les urines collectées sur 24 heures correspond-elle à la consommation de sel ?
Si les urines sont correctement prélevées sur 24 h, la quantité de sodium (Na) éliminée (excrétion) correspond à environ 90 % de la consommation de sodium. C’est pourquoi l’excrétion de sodium est assimilée à la consommation de sodium ou, de manière équivalente, à la consommation de sel (NaCl). Le constat est le même pour l’excrétion de potassium (K). Dans ce cas, elle correspond à environ 70-75 % de la consommation. Même si elle est inférieure à l’excrétion de sodium, l’excrétion de potassium est également utilisée comme indicateur approximatif de la consommation de potassium lors du calcul du ratio Na:K.

Quand l’enquête a-t-elle eu lieu ?
Les participants ont été recrutés entre mars 2022 et août 2023.

Qui a participé à l’enquête ?
Au total, 863 personnes ont accepté de participer à cette enquête. C’est l’Office fédéral de la statistique qui a sélectionné les participants de manière aléatoire sur la base des registres des habitants. Les personnes qui ont reçu l’invitation étaient libres de participer.
Au sein de ce groupe, 858 personnes ont collecté des échantillons d’urines sur 24 heures pour déterminer leur consommation quotidienne de sel, dont 204 à deux reprises.
Le taux de participation global à l’enquête est de 8,7 % : 10,4 % des personnes ayant accepté de participé sont de Suisse romande et italienne et 7,5 % de Suisse alémanique.
Le panel se compose de 52,1 % d’hommes, de 47,6 % de femmes et de 0,2 % de « autres».
Quatre tranches d’âge ont été définies en amont de l’étude : 18-29 ans, 30-44 ans, 45-59 ans et plus de 60 ans. Les plus jeunes sont les moins nombreux (14,6 %), les autres tranches d’âge comptabilisant chacune près de 30 % des participants. Néanmoins, la proportion des plus jeunes reflète à peu près la proportion effective de cette tranche d’âge dans la population (16,3 %). En revanche, les personnes âgées de plus de 75 ans sont sous-représentées par rapport à leur part effective dans la population.
Outre le sexe et l’âge, l’enquête a également pris en compte des données sociodémographiques telles que la nationalité, le niveau de formation, le type de ménage, l’état civil et le revenu du ménage.

Déroulement de l’étude
L’étude a été réalisée à l’échelle nationale, compte tenu des trois grandes régions linguistiques. Quatre centres d’études ont été mis en place à cet effet, à Lausanne, Berne, Zurich et Bellinzone.
Les participants se sont rendus deux fois au centre d’étude dont ils dépendaient. Lors du premier rendez-vous, les relevés suivants ont été effectués sur chaque personne : tension artérielle (pression systolique [Psys] et diastolique [Pdia], poids, taille, tour de taille et de hanches). En outre, les participants ont reçu le matériel et les instructions précises pour recueillir les urines sur 24 heures.
Lors du deuxième rendez-vous, ils ont ramené les échantillons d’urine au centre d’étude. Leur tension artérielle a une nouvelle fois été mesurée. Chaque personne pouvait remplir le questionnaire en ligne chez elle ou sur un ordinateur au centre d’étude.

Protection des données
Toutes les données personnelles ont été anonymisées. Les évaluations portent sur des groupes de population entiers, définis par exemple selon le sexe ou la classe d’âge, de façon à ce qu’il ne soit pas possible de remonter aux participants.
La présente enquête ainsi que toutes les autres études dans le cadre desquelles sont analysés des échantillons d’urine sont soumises à l’autorisation de la Commission nationale d’éthique.

Qui a réalisé l’enquête ?
Sur mandat de l’OSAV, le Centre universitaire de médecine générale et santé publique (Unisanté) et le Centre hospitalier universitaire vaudois (CHUV) à Lausanne ont réalisé l’étude en collaboration avec l’Hôpital de l’Île de Berne, l’Hôpital universitaire de Zurich et l’Hôpital régional de Bellinzone.

Informations complémentaires

Publications

Consommation de sel de la population suisse – Rapport de l’enquête de 2022/2023 (en anglais)

Consommation de sel de la population suisse – Rapport de l’enquête de 2010/2011 (en anglais) (PDF, 579 kB, 27.10.2011)

Liens

Communiqué de presse : La population suisse consomme trop de sel

Contact

Si vous avez des questions sur l’étude, n’hésitez pas à contacter l’Infodesk de l’OSAV :
Tel. [phone] / [e-mail]

Les journalistes sont priés de s’adresser au service de presse de l’OSAV :
Tel. [phone] / [e-mail]

Dernière modification 10.06.2024